پذیرش اینترنتی

اسئلة متكررا

شنبه 12 خرداد 1397
بازدید: 1655

هل هذه العملية الجراحية مفيدة وفعالة بالتأكيد؟

العلاج الوحيد المتاح حاليا لمنع ازدياد القرنية المخروطية سوءا، وهي عملية تثبيت القرنية (ربط المتقاطع القرنية مع الكولاجين). الأدلة من ثلاث عيادات (تم اختيارها عشوائيا) التي بدأت في احالة المرضى السنة بعد الجراحة، وتشير إلى أن العملية تثبيت القرنية (CXL) يقمع تطور القرنية المخروطية في أكثر من 90٪ من الحالات، وشكل القرنية قد تحسنت في أكثر من 45 ٪ من الحالات. في الدراسات طويلة المدى التي فحصت المرضى لمدة 5 سنوات بعد العملية، كان معدل النجاح في منع تطور القرنية المخروطية متماثلاً.

 

اي طرق العملية تثبيت القرنية مخروطية (CXL) يتم في هذا المستشفى؟

في هذا المستشفى يتم تنفيذ طريقتان، الربط المتقاطع القرنية المعياري و الربط المتقاطع القرنية معجل عن طريق إزالة الظهارة و هي واحده من العمليات الربط المتقاطع القرنية المعياري وهي طريقة حديثة وآمنة. الربط المتقاطع القرنية المعياري هو طريقة معالجة تتم بإشعاع الضوء فوق البنفسجي لمدة 30 دقيقة. في عملية الربط المتقاطع القرنية (CXL) يشع نفس كمية الطاقة والأشعة فوق البنفسجية إلى القرنية لمدة 10 دقائق. وقد أظهرت الأبحاث الحديثة أنه ، على النقيض من الأشعة فوق البنفسجية طويلة الأجل ، يمكن للقرنية  تحمل الأشعة فوق البنفسجية المتطرفة في المدى القصير بشكل أفضل .

يتم إجراء عملية الربط المتقاطع القرنية المعجل على نطاق واسع. في هذا المستشفى ، يتم تنفيذ طريقة الربط المتقاطع القرنية المعجل دون إزالة ظهارة في بعض الحالات الخاصة.

 

هل من الممكن اجراء الجراحة لكلتا العينين في وقت واحد؟

ولكن إذا كان المريض يفضل اجراء الجراحة العين الثانية بعد فترة من الوقت، فيجب عليه إبلاغ طبيبه عند اجراء الفحوصات وقبل يوم العملية.

 

ما الذي يحدث أثناء عملية الربط المتقاطع القرنية (CXL)؟

العملية الربط المتقاطع القرنية (CXL) هو إجراء جراحي يتم إجراؤه بدون دخول المستشفى وتحت إشراف طبيب العيون وبحضور ممرضة عليا. على الرغم من أن مدة الجراحة هي 30 دقيقة فقط ، إلا أنه من الضروري أن يكون المريض حاضراً في المستشفى لفترة قبل بدء الجراحة. بعد الانتهاء من الجراحة ، يجب على المريض البقاء في المستشفى لفترة حتى يتم فحص حالته بشكل كامل. بعد التأكد من استقرار حالة المريض ، سيتم تفريغه. وبالتالي، تستغرق المدة الكاملة للوقت قبل وأثناء وبعد العملية حوالي نصف يوم. لذا كن مستعدًا لقضاء هذه المدة في المستشفى.

خلال العملية ، يُطلب منك الاستلقاء بهدوء على السرير. يتم إسقاط قطرات مخدر موضعي في العين بحيث يصبح سطح العين خدرًا. ثم يحافظ المشبك الصغير على ثبات الجفن ويبقي العين مفتوحة. يتم تنظيف الطبقة السطحية من العين (الظهارة) تماما وخلال 10 دقائق كل بضع دقائق ، يتم إسقاط قطرات الريبوفلافين في العين. الآن كل شيء على استعداد لإشعاع الضوء فوق البنفسجي للعين لمدة 8 دقائق. في النهاية ، يتم وضع عدسة لاصقة لينة على العين.

 

ماذا يحدث بعد عملية الربط المتقاطع القرنية (CCL)؟

يتم إعطاء قطرة لك لاستخدامها بعد الجراحة. تبقى عدسة اللاصقة ضمادة للجرح على العين طالما أن الطبقة السطحية للعين تلتئم تمامًا (وهذا يستغرق حوالي 7 أيام). إذا سقطت عدسة اللاصقة ضمادة الجرح من عينك خلال هذا الوقت، فلا تحاول إعادة تثبيتها على العين وتأكد من التخلص منها واتصل لطبيبك. يتم حل تأثير قطرات التخدير الموضعية المستخدمة أثناء العملية تقريبًا في نفس اليوم وهكذا ستجرب الاحمرار والحساسية للضوء والشعور بوجود الرمال في العين لبضعة أيام. كمية الألم التي سيشعر بها المرضى تختلف اختلافاً كبيراً من شخص لآخر. أفاد بعض المرضى عن وجود القليل من الألم ، في حين وصف آخرون الألم الشديد في الأيام القليلة الأولى. لاحظ أن العين ستكون حساسة للضوء ، ويجب أن ترتدي نظارة شمسية (التي فيها حماية عالية للأشعة فوق البنفسجية). ستكون رؤيتك غير واضحة في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، لكن ستتضح تدريجياً بعد بضعة أسابيع. في اليومين الأولين بعد الجراحة إذا زاد الألم أو تناقص كان الأمر طبيعيًا جدًا ، ولكن إذا زاد الألم بشكل كبير في اليوم الثالث أو الرابع ، فقد يكون ذلك علامة على العدوى ويجب عليك الانتقال إلى قسم الطوارئ فورًا . ضع في اعتبارك أنه إذا تتبع بنصيحة طبيبك ، فقد يكون لديك احتمال الإصابة منخفضة جدا التي يكون حوالي 1 ٪.

 

هل أحتاج إلى التوقف عن القراءة والعمل لبعض الوقت بعد العملية؟

نعم فعلا. يستغرق الأمر أسبوعًا على الأقل لتحسين سطح العين (الظهارة) ، وإذا كان عملك يعتمد على الكمبيوتر ، فسيزيد ذلك لمدة أسبوعين. إذا اتبعت هذه الخطوات، فستكون النتيجة رائعة جداً. تذكر أن تستخدم القطرات محددة مباشرة بعد الوصول إلى المنزل (الفندق)، على النحو الموصوف عليه من قبل الطبيب. الأنشطة اليومية مثل مشاهدة التلفزيون والعمل مع الكمبيوتر لن تضر عينيك ، لكنك من الأفضل أنك تستريح في الساعات الأولى بعد الجراحة (أغمض عينيك وخذ الراحة).

 

ما الذي يجب علي القيام / عدم القيام به بعد الاجراء العملية الربط المتقاطع القرنية (CXL)؟

إن استخدام قطرات العين المحددة - على وجه التحديد وفقا للجدول الزمني - أمر مهم للغاية. لا يوجد حد للاستحمام ، ولكن احذر من أن الماء لا يدخل عينيك. يمكنك القيام بتمارين خفيفة ، ولكن لا يجب أن تسبح على أية حال حتى لا يتم استرجاع الطبقة السطحية للعين بشكل كامل. بعد أسبوع من الجراحة ، انتقل إلى المركز لفحص عينيك والطبيب يحدد ما إذا الرؤيتك كافية للقيادة أم لا. بمجرد أن تلتئم الطبقة السطحية للعين تمامًا، إذا كنت معتادًا على ارتداء العدسات اللاصقة ، يمكنك استئناف استخدامها مرة أخرى؛ وعادة يدوم شفاء العين حوالي أسبوعين. إذا كنت تستخدم النظارات قبل الجراحة ، يجب أن ترى طبيب العيون خاص بك بعد العملية الجراحية بشهر واحد على الأقل (حتى يستقر رقم العين)، وإذا كنت بحاجة إلى تغيير عدد النظارات ، فسيتم تحديد رقم النظارات الجديدة لك. بعد مرور ستة أشهر على عملية الربط المتقاطع القرنية (CXL) ، يجب عليك أيضًا الرجوع إلى المستشفى لإجراء فحوصات العين ومعرفة القياس النظارات الجديدة خاص بك. كما ذكرنا سابقاً ، هذه الجراحة ليس لها أي تأثير على تحسين الرؤية الخاصة بك ، وتتم فقط لعلاج القرنية مخروطية.

 

ما هي مخاطر الربط المتقاطع القرنية (CXL)؟

عادةً يكون الربط المتقاطع القرنية (CXL) إجراءًا آمنًا ، ولكن في بعض الحالات قد تحدث بعض المشكلات خلال فطرة شفاء العين. يقرب من 3 ٪ من المرضى يواجهون فقدان البصر أو فقدان كامل للرؤية بسبب عدم وضوح الرؤية ، قرحة القرنية ، تمزق أو العدوية القرنية. في العديد من هذه الحالات، يمكن اجراء زراعة القرنية لاستعادة الرؤية المفقودة. دون استخدام العملية الربط المتقاطع القرنية (CXL) ، حوالي 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية يحتاجون لزراعة القرنية ، بينما  باستخدام العملية الربط المتقاطع القرنية (CXL) انخفض معدل زراعة القرنية من 20 ٪ إلى 3 ٪. في المرضى الذين يعانون من القرنية المخروطية المتقدمة ، تكون جراحة الربط المتقاطع القرنية أكثر أمانًا وذات مخاطر منخفضة مقارنةً بالعملية زراعة القرنية.


   نظرات
دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید مدیر سایت در وب سایت منتشر خواهد شد.
پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نخواهد شد.