مرض الغدة الدرقية العيني، المعروف أيضًا باسم اعتلال العين المصاحب لداء جريفز (Graves’ ophthalmopathy)، هو مرض مناعي ذاتي. في هذه الحالة، يهاجم الجهاز المناعي للجسم الأنسجة المحيطة بالعين، مسببًا التهابًا فيها. كما يؤثر المرض على الغدة الدرقية، مسببًا مرض جريفز (Graves). غالبًا ما يسبب مرض جريفز فرط نشاط الغدة الدرقية، وفي حالات نادرة، قصور الغدة الدرقية.
يمكن أن يحدث مرض الغدة الدرقية العيني لدى الأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية، أو قصورها، أو حتى لدى الأشخاص الذين يتمتعون بوظائف طبيعية للغدة الدرقية. وقد لوحظ أيضًا في حالات أُصيب فيها الأشخاص بالمرض بعد علاج مرض جريفز. لهذا السبب، يُنصح بأن يكون الأشخاص المصابون بمرض الغدة الدرقية العيني تحت إشراف مستمر من طبيب عيون وطبيب غدد صماء.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض الغدة الدرقية العيني؟
بشكل عام، تم الإبلاغ عن إصابة ربع المصابين بمرض جريفز باعتلال العين الدرقي، إما قبل أو بعد أو أثناء مسار اضطراب الغدة الدرقية. إذا لم تظهر على الشخص أي أعراض لمرض عين الغدة الدرقية وقت الإصابة بمرض جريفز، أو لم يكن مدخنًا، أو أقلع عن التدخين، فإن احتمالية إصابته بهذه الحالة هي واحد من كل عشرة. أما إذا كان الشخص مدخنًا، فإن الاحتمالية تتضاعف. الأشخاص الذين يدخنون أكثر من غيرهم أكثر عرضة للإصابة بمرض عين الغدة الدرقية بثماني مرات من غير المدخنين. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
العمر: عادةً ما يصيب الأشخاص في منتصف العمر، ولكنه قد يحدث في أي عمر.
الجنس: يكون المعدل أعلى لدى النساء منه لدى الرجال.
تاريخ عائلي للإصابة بمرض عين الغدة الدرقية.
اليود المشع: استُخدم اليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية ومرض جريفز. يجب استخدام هذا العلاج بحذر لدى الأشخاص المصابين بمرض عين الغدة الدرقية النشط لأنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالة ما لم يكن المريض يتناول أيضًا أدوية ستيرويدية.
انخفاض مستويات السيلينيوم: نقص السيلينيوم (معدن) في الدم.
ما هي أعراض مرض عين الغدة الدرقية؟
إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية، يجب عليك مراجعة طبيبك للتحقق من احتمالية إصابتك بهذه الحالة:
تغيرات في مظهر عينيك (عادةً ما تكون حولًا أو جحوظًا في العينين).
جفاف مفرط في العينين.
شعور برطوبة في العينين.
انزعاج من التعرض للأضواء الساطعة.
تورم في الجفنين العلوي والسفلي.
احمرار في العينين والجفون.
انتفاخ تحت العينين.
ضبابية الرؤية أو ازدواج الرؤية.
ألم خلف العينين (خاصةً عند النظر لأعلى أو لأسفل أو إلى الجانب).
صعوبة في تحريك العينين.
إذا كنت تعاني من تورم الجفون أو انتفاخ حول العينين، وكنت تعاني أيضًا من قصور الغدة الدرقية، فمن المرجح أنك لا تعاني من هذه الحالة. ستختفي هذه الأعراض بعد تناول ليفوثيروكسين.
في بعض الأحيان، قد يصعب تشخيص هذه الحالة، وقد يُخطئ البعض في تشخيصها على أنها حمى القش، أو التهاب الملتحمة، أو الحساسية. موسمية.
في هذه الحالة، يصعب تشخيص التهاب الغدة الدرقية العيني، ويجب مراقبة الشخص عن كثب. الحالات التالية أكثر شيوعًا عند الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية العيني:
عادةً ما تحدث حمى القش في موسم محدد، ومن المرجح أن تظهر أعراضها فقط خلال موسم تفشي المرض.
عادةً ما تسبب الحساسية الموسمية حكة في العين، بينما لا يحدث هذا في التهاب الغدة الدرقية العيني.
يسبب التهاب الملتحمة شعورًا باللزوجة في العينين، بينما لا يحدث هذا في التهاب الغدة الدرقية العيني.
في التهاب الغدة الدرقية العيني، عندما يحاول الشخص النظر إلى أعلى أو إلى الجانبين، سيشعر بألم في مؤخرة عينه. في حمى القش والحساسية والتهاب الملتحمة، لن يعاني الشخص من هذا النوع من الألم.
على عكس الأمراض الأخرى المذكورة، سيعاني الشخص في التهاب الغدة الدرقية العيني من ازدواج الرؤية.
علاج التهاب الغدة الدرقية العيني
في المراحل المبكرة من مرض الغدة الدرقية، حيث يشعر الشخص بجفاف شديد في العينين أو عدم راحة عند التحديق في مصباح ساطع، تكون قطرات الدموع الاصطناعية مفيدة للغاية. كما تُعد المواد الهلامية والمرطبات الزيتية فعالة جدًا في هذه الحالة. تدوم المرطبات الزيتية لفترة أطول، ولكنها قد تسبب عدم وضوح الرؤية في بعض الحالات، لذا يُفضل استخدامها فقط في الحالات الشديدة وفي الليل.
على الرغم من أن أعراض المرض قد تكون شديدة في الأشهر الستة إلى الاثني عشر الأولى من المرض، إلا أنه بعد هذه الفترة تعود حالة العينين إلى حالتها الطبيعية إلى حد كبير. ومع ذلك، في حالة التهاب العين الشديد، تُوصف علاجات الستيرويد للشخص، والتي تُعطى عن طريق الفم أو الوريد.
تُقلل الستيرويدات بشكل كبير من ازدواج الرؤية عن طريق تقليل التهاب عضلات العين وتسهيل حركتها. بالإضافة إلى ذلك، تلعب هذه الأدوية دورًا مهمًا جدًا في تقليل احمرار العينين وتورم الجفون. في الحالات الشديدة من مرض الغدة الدرقية، تُساعد الستيرويدات على استعادة الرؤية إلى طبيعتها إلى حد كبير. إذا كانت شدة مرض العين الدرقية عالية، فسيتم استخدام علاجات مشتركة لعلاج مرض العين الدرقية بفعالية أكبر. في هذه الحالة، سيتلقى المريض أدوية مثبطة للمناعة وعلاجًا إشعاعيًا بالإضافة إلى الستيرويدات. مع ذلك، لا تُعدّ الستيرويدات فعالة في علاج جحوظ العينين.
للأسف، يعاني بعض المصابين بهذا المرض من ازدواج دائم في الرؤية أو تغيرات في مظهر العينين.
عندما يُسيطر على التهاب العين بشكل كبير، تُوصف لهؤلاء المرضى جراحة إعادة تأهيل.
جراحة تخفيف الضغط: في هذه الجراحة، يتم توفير مساحة أكبر في الجزء الخلفي من العين لتقليل الضغط على الخلايا العصبية للعين. أو إذا كانت العينان بارزتين أكثر من المعتاد، فستساعد هذه الجراحة بشكل كبير على إغلاق العينين بشكل أفضل.
جراحة عضلات العين: إذا لم تُعالج الرؤية المزدوجة عن طريق تثبيت منشور على النظارات الطبية، فستساعد هذه الجراحة في علاج هذه الحالة.
جراحة الجفن: تُجرى هذه الجراحة لحماية العينين.
ما الذي يجب فعله إذا تفاقمت أعراض مرض الغدة الدرقية العيني؟
في 5% فقط من المصابين بمرض الغدة الدرقية العيني، يتفاقم مرض الغدة الدرقية العيني. في هذا المرض، لا تُغلق الجفون بشكل صحيح، وفي الوقت نفسه، توجد نافذة ضعيفة أمام العين تُسمى القرنية، والتي قد تُصاب بالندوب وتُلحق الضرر بالرؤية.
في حالات نادرة، قد يتضرر العصب البصري الذي ينقل الإشارات من العين إلى الدماغ، وفي هذه الحالات يفقد الشخص بصره تمامًا. كلما شُخِّصت هذه المشاكل مبكرًا، زادت فعالية العلاج.
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فورًا
في حال ظهور هذه الأعراض، يجب مراجعة الطبيب فورًا:
تتفاقم أعراض المرض على مدار عدة أيام أو أسابيع.
عدم وضوح الرؤية لا يزول بالرمش أو تغطية العينين بشكل دوري.
عدم قدرة الشخص على تمييز الألوان بوضوح ووضوح كما كان من قبل.
ازدواج الرؤية عند النظر للأمام.
يجب على الشخص إمالة رأسه للخلف إلى الجانبين لمنع ازدواج الرؤية.
غالبًا ما تحدث مشاكل الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي. لذلك، إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من هذه الأمراض، فيجب أن يكون الشخص تحت إشراف طبي مستمر لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة. وبالطبع، الطبيب المختص وحده هو من يستطيع تقديم التوجيهات والحلول اللازمة.
الإجراءات الوقائية لمنع تفاقم المرض
الإقلاع عن التدخين: يمكن للشخص الاستفادة من برنامج للإقلاع عن التدخين بزيارة الطبيب. فرص علاج المدخنين المصابين بأمراض الغدة الدرقية أقل من غيرهم، فإذا أقلع الشخص عن التدخين، سيستجيب للعلاج.
منع ارتفاع وانخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية: يُعد منع تقلبات هرمونات الغدة الدرقية أمرًا بالغ الأهمية في حالات قصور الغدة الدرقية. لذلك، ينبغي على الشخص المصاب إجراء فحوصات دم منتظمة واتباع توصيات الطبيب بشأن كمية الأدوية التي يتناولها. يجب أن تبقى مستويات هرمون الغدة الدرقية طبيعية دائمًا لتجنب حدوث هذه الحالة.
تجنب العلاج باليود المشع: سيؤدي العلاج باليود المشع إلى تفاقم أمراض الغدة الدرقية. هذه المشكلة أكثر شيوعًا لدى المدخنين. في هذه الحالة، يجب على الشخص استشارة الطبيب.
تناول مكملات السيلينيوم: تُظهر أبحاث جديدة أن الأشخاص المصابين بأمراض الغدة الدرقية سيحصلون على نتائج مقبولة إذا تناولوا مكملات السيلينيوم لمدة 6 دورات (مرتين يوميًا). يمكن الحصول على هذا الدواء من الصيدليات بدون وصفة طبية.
هل يؤثر مرض الغدة الدرقية على جودة الحياة؟
يؤثر هذا المرض على نفسية المصاب وحياته الاجتماعية بشكل كبير. فإذا ارتفع مستوى هرمونات الغدة الدرقية وانخفض، سيتغير مزاج المصاب باستمرار، وسيصبح سريع الانفعال والعصبية، وتستمر هذه الحالة حتى تستقر هذه الهرمونات.
سيعاني المصاب من الغضب وفقدان الثقة بالنفس والانطواء الاجتماعي نتيجةً لتغير مظهر عينيه. كما سيتأثر عمله وعلاقاته العاطفية بشكل كبير بهذا المرض، لأن الوجه والعينين يلعبان دورًا بالغ الأهمية في التواصل بين الناس. ستكون العلاجات، كالجراحة، مفيدة في كثير من الحالات. يجب أن يكون المصاب تحت إشراف دقيق من طبيب مختص.