استرابیسم

استرابيسم  (لوچي) چيست؟

انحراف چشم، لوچی یا استرابیسم   Strabismus نوعی مشکل چشمی است که در آن چشم ها وضعیت ناهمگونی نسبت به یکدیگر دارند و نگاه آنها به جهات مختلف است. در اين بيماري ممكن است يك يا هر دو چشم به سمت داخل، خارج ، بالا يا پايين منحرف شود. استرابیسم در میان گروه سنی اطفال مشکل شایعی بوده و ممكن است در سنين بالاتر نيز بروز كند.

علت استرابيسم

عوامل متعددي در ايجاد انحراف چشم نقش  دارند: 

• اختلال عضلات چشم ( مادرزادي، فلج عصب جمجمه اي، پركاري تيروئيد، ضربه به چشم، سندرم داون) اختلال بينائي به علت بيماري هاي شبکيه نظير تومورهاي شبكيه
• علت لوچي در شيرخواران ناشناخته است. كه در زمان تولد يا در اولين سال زندگي رخ مي دهد.

در یک دید دو چشمی طبیعی، بخش بینایی مغز، دو تصویر رسیده از دو شبکیه را به صورت یک تصویر سه بعدی ترکیب می کند. وقتی به علت استرابیسم یکی از چشم ها از موقعیت خود خارج می شود، دو تصویر با تفاوت زیاد به مغز ارسال می گردد. در یک کودک خردسال، مغز به سرعت با نادیده گرفتن تصویر چشم غیرغالب، تنها یک تصویر با دید بهتر را می پذیرد.این امر سبب از بین رفتن دید سه بعدی و دو چشمی می شود. اما استرابیسم در بالغین ایجاد دو بینی می کند زیرا مغز توانایی حذف تصویر چشم منحرف را ندارد اما در کودکان مغز در دوره رشد و نمو است و انعطاف پذیری آن موجب حذف تصوير چشم كج شده مي شود.  اين وضعيت ، تنبلي چشم را هم در پي دارد. لذا مي بايست تمامي كودكان در سن 3 تا 3/5 سالگي از نظر تنبلي چشم بررسي شوند.

علائم استرابيسم

• ناهماهنگي حركات چشم ها
• ديد دقيق تنها با يك چشم همراه با كاهش ديد سه بعدي
• دوبيني ( اغلب در بزرگسالان )
• خستگي چشم

درمان

هدف از درمان: همراستا شدن چشم ها، دستيابي به ديد چشمي، عملكرد مناسب حركات دو چشمي، پيشگيري از تنبلي چشم

درمان اشكال استرابيسم:

• برطرف كردن علت زمينه اي

• استفاده از عينك و يا منشور
• ورزش هاي چشمي
• استفاده از پوشش بر روي يك چشم يا هر دو چشم ( در صورت وجود همزمان تنبلي چشم، اين روش به اصلاح آن كمك مي كند)
• قطره هاي چشمي
• اولين مرحله درمان استرابيسم با فقدان بينايي به علت تومور، درمان تومور است.
• جراحي

نكته: درمان به موقع و زود هنگام در آينده فرد بسيار مؤثر است.

مراقبت هاي بعد از عمل جراحي

• قرمزي مختصر چشم ها طبيعي است و انتظار است كه ورم و قرمزي چشم ها تا چند روز بعد از عمل كاهش يابد.
• كودكان مي توانند بعد از سه تا هفت روز به مدرسه بازگردند.
• يك هفته بعد از عمل مي توااند حمام كند.
• قبل و بعد از ريختن قطره دستها شسته شود تا از عفونت چشم جلوگيري شود .

• مطابق دستور پزشك داروها، قطره ها و پماد را مصرف كنيد.
• از مالش و دست زدن به چشم ها تا دو هفته خودداري شود.
• شنا كردن تا يك ماه پس از عمل ممنوع مي باشد.
• تا دو روز بعد از عمل رانندگي ممنوع مي باشد.
• در صورت داشتن علايم عفونت چشم (درد و عدم برطرف نشدن آن با مسكن و يا وجود ترشح زياد و اختلال در ديد در يكي دو هفته اول) بايستي به پزشك مراجعه شود.
• بخيه هاي چشم در عمل استرابيسم نيازي به برداشتن ندارند و در عرض يك تا دو هفته بعد خود به خود ريزش دارند. و 2 هفته تا يك ماه بعد جهت بررسي بخيه ها مراجعه شود.
• در صورتي كه بيمار قبل از عمل از عينك استفاده مي كرده است، حتما بايد در مورد استفاده آن پس از عمل از پزشك سوال شود.

   نظرات

دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید مدیر سایت در وب سایت منتشر خواهد شد.
پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نخواهد شد.

نمایش مشخصات من