جداشدگی شبکیه

جداشدگي شبكيه Retinal detachment

شبكيه يك بافت عصبي حساس به نور است كه به صورت يك لايه نازك، ديواره داخلي كره چشم را پوشانده است و نور را به پيام هاي عصبي تبديل كرده و به مغز مي فرستد.

سوراخ شبكيه:

كره چشم به طور طبيعي توسط ماده ژله مانندي به نام زجاجيه پر شده است. در سنين كودكي و جواني زجاجيه قوام نسبتاً زيادي دارد. اما به تدريج با افزايش سن زجاجيه قوام خود را از دست مي دهد و اتصال آن به شبكيه سست مي شود كه در اين حالت  بخش هاي عقبي زجاجيه از شبكيه جدا مي شود و گاهي بخشي از شبكيه كشيده شده و يك پارگي يا سوراخ در شبكيه ايجاد مي شود و باعث ايجاد مگس پراني و جرقه ديدن مي شود كه بيمار بايد تحت معاينه قرار بگيرد.

جداشدگي پرده شبكيه:

به معناي جدا شدن لايه هاي عصبي حساس شبكيه از لايه رنگدانه دار شبكيه است و در صورت عدم درمان باعث كاهش شديد بينايي مي شود.

علائم جداشدگي شبكيه:

در جداشدگي و سوراخ شدگي شبكيه درد وجود ندارد ولي يك اورژانس چشم پزشكي محسوب مي شود.

• تاري ديد
• احساس وجود سايه يا پرده در مقابل چشم
• نورهاي چشمك زن يا نقاط متحرك در ديد

چه كساني بيشتر در معرض جدا شدگي شبكيه قرار دارند؟

عوامل مختلفي باعث افزايش خطر ابتلا به جدا شدگي شبكيه مي شود. مهمترين اين عوامل عبارتند از:

• سن بالا (جدا شدگي شبكيه بصورت خودبخودي در افراد زير 40 سال نادر است و معمولاً در افراد بالاي 50 سال رخ مي دهد.)
• عمل جراحي قبلي چشم
• ضربه و صدمات به سر و صورت، چشم
• وجود بيماري هاي زمينه اي از قبيل ديابت
• سابقه خانوادگي جداشدگي شبكيه
• التهاب داخل چشمي
• نزديك بيني شديد: در این حالت پرده شبکیه نازک و آسیب پذیر است و احتمال ایجاد سوراخ در آن بیشتر از حالت عادی است.

 درمان  سوراخ و جداشدگي شبكيه

در صورت وجود سوراخ در شبكيه و احتمال جداشدگي شبكيه ، با ليزر سوراخ ترميم مي شود.

جداشدگي شبكيه ممكن است با ترميم سوراخ شبكيه توسط ليزر، قبل از آنكه زجاجيه به داخل آن نشت كند قابل پيشگيري باشد.

اما درمان موثر براي جداشدگي شبكيه جراحي است.

• ويتركتومي: ابتدا زجاجيه ازچشم خارج مي شود و در صورت وجود خونريزي، خون شسته مي شود، سپس به جاي زجاجيه سرم استريل جايگزين مي شود. در موارد خاصي، پس از انجام عمل، روغن سليكون يا گاز قابل اتساع تزريق مي شود تا كره چشم را پر كند و شبكيه را در جاي خود نگه دارد. روغن سليكون باعث اختلال در ديد مي شود.
• باكل اسكلرا: در اين روش يك نوار سليكوني نرم با بخيه به سفيدي چشم (اسكلرا) دوخته مي شود و مثل يك كمربند تنگ ديواره خارجي را به سمت داخل فشار مي دهد. اين نوار به صورت دائمي در جاي خود باقي مي ماند. نیازی به خارج کردن ندارد ( مگر آنکه مشکل خاصی ایجاد کند).باکل از بیرون دیده نمی شود و تغییر بارزی در ظاهر چشم ایجاد نمی کند.

توصيه ها و مراقبت هاي پس از عمل

• ممكن است چشم شما تا چند روز متورم و قرمز باشد.
• بيمار تا حدود 3 روز بعد از عمل جراحي از درد و ناراحتي متوسطي در چشم شكايت مي كند.
• داروها طبق دستور پزشك مصرف شود.

توجه: ممكن است براساس نوع عمل جراحي انجام شده به نحوه ي قرار گرفتن سر و صورت توصيه ي خاص صورت گيرد. 

• بعد از عمل از عطسه كردن و زور زدن پرهيز شود
• در مورد مسافرت با هواپيما حتما از پزشك خود سوال كنيد.
• فعاليت سنگين نداشته باشيد.
• قبل از ريختن قطره در چشم جهت جلوگيري از عفونت چشم، بايد دست شسته شود.

علايم عفونت چشم: قرمزي، تاري ديد، درد، ترشحات چشم

• سعي شود بعد از جراحي آب وارد چشم نشود.از وارد شدن شامپو یا صابون به داخل چشم در يكي دو هفته اول خودداری شود.
• افرادی که در اثر دیابت تحت جراحي شبكيه قرار مي گيرند باید بعد از عمل، مرتب قندخون خود را چک کنند تا از عوارض عمل جلوگیری شود.

پیشگیری جداشدگی پرده شبکیه

تشخیص سریع، کلید درمان موفقیت آمیز پارگی شبکیه است. توصیه می شود که کلیه افراد در معرض خطر (افراد نزدیک بین، بیماران دیابتی، کسانی که سابقه شخصی خانوادگی جدا شدگی پرده شبکیه دارند) روزانه در منزل دید چشم هایشان را کنترل کنند. برای این منظور باید دید هر یک از چشم ها به صورت جداگانه با بستن چشم مقابل کنترل گردد و در صورت بروز هر تغییری در دید چشم ها در اسرع وقت (حداکثر ظرف24 ساعت) به چشم پزشک مراجعه شود.

علائم هشدار دهنده را به خاطر داشته باشيد:

در صورت بروز هر يك از اين علائم زير حداكثر ظرف 24 ساعت به چشم پزشك مراجعه كنند.

• احساس وجود پرده يا سايه در جلوي چشم.
• ديدن جرقه هاي نوري
• بروز مگس پران جديد و يا افزايش تعداد مگس پران.

• ديدن شبكه هاي تور مانند در جلوي چشم.
• هر نوع کاهش دید ناگهانی یا کاهش میدان دید
• افزايش فشار چشم: علائم آن تهوع، استفراغ جهنده، درد شديد چشم، سردرد كه با مسكن برطرف نمي شود.

در صورت اصابت ضربات شديد به چشم به پزشك مراجعه نماييد.

در صورت وجود سابقه ي خانوادگي جداشدگي شبكيه، معاينات چشم پزشكي دوره اي توصيه مي شود

   نظرات

دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید مدیر سایت در وب سایت منتشر خواهد شد.
پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد.
پیام هایی که به غیر از زبان فارسی یا غیر مرتبط با خبر باشد منتشر نخواهد شد.

نمایش مشخصات من