وذمة الشبكية
يُسمى تراكم السوائل في الجزء المركزي من شبكية العين بالوذمة البقعية. إذا كانت البقعة سليمة، تكون الرؤية حادة وواضحة. الخلايا المستقبلة للضوء في البقعة مسؤولة عن الرؤية المركزية الحادة. عندما تنمو الأوعية الدموية في شبكية العين بشكل غير طبيعي، فقد تنزف وتتسرب السوائل إلى الشبكية. إذا تسرب السائل تحت البقعة أو بالقرب منها، فقد يُسبب ذلك وذمة البقعة. لا يجد السائل المتراكم طريقة لتصريفه ولا يُمتص.
الوذمة البقعية ليست مرضًا في العين بحد ذاته، بل هي نتيجة لمشكلة أخرى في العين. هناك العديد من أمراض العين التي يمكن أن تُسبب وذمة البقعة. فيما يلي بعض الحالات الأكثر شيوعًا:
- داء السكري
- التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- جراحات العيون مثل إعتام عدسة العين، والزرق، وانفصال الشبكية
- انسداد الأوعية الدموية في الشبكية
- أمراض العين الالتهابية
- الاضطرابات الوراثية
الأعراض
- ضبابية الرؤية
- خطوط متموجة
- انخفاض وضوح وجودة الألوان
- فقدان حساسية التباين
- رؤية بقع جوفاء أو بقع سوداء ورمادية
- صعوبة في القراءة والقيادة ومشاهدة التلفزيون
التشخيص
أفضل طريقة لتشخيص الوذمة البقعية هي إجراء فحص شامل للعين مع اتساع حدقة العين. تشمل الاختبارات الأخرى المستخدمة لتشخيص الوذمة البقعية ما يلي:
شبكة أمسلر: يطلب الطبيب من المريض النظر إلى شبكة من المربعات على شاشة بيضاء. إذا كان المريض يعاني من الوذمة البقعية، فستكون خطوط الشبكة (وخاصة الخطوط المركزية) إما ضبابية أو متموجة وستبدو المربعات داكنة.
تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسين
يتم تشخيص تسرب الأوعية الدموية عن طريق حقن صبغة تُسمى الفلوريسين.
فحص التصوير المقطعي البصري (OCT): تصوير (مسح) طبقات الشبكية باستخدام موجات ضوئية لتحديد سمك الشبكية.
العلاج
يعتمد علاج الوذمة البقعية على السبب. إذا كان السبب هو داء السكري، فيجب عليك اتباع العلاجات التي يوصي بها طبيبك بالإضافة إلى ضبط مستوى داء السكري لديك. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة باختصار.
حقن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية (VEGF): يمنع هذا العلاج تسرب الضوء في الشبكية. تمنع حقن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية فقدان البصر، بل وتُحسّن الرؤية لدى بعض الأشخاص. بالطبع، قد يحتاج المريض إلى عدة حقن.
العلاج بالليزر: بمساعدة الليزر، يتم تدمير الأوعية الدموية المتسربة في الشبكية.
أدوية الكورتيكوستيرويد: تُوصف لبعض المرضى حبوب أو قطرات للعين أو أدوية ستيرويدية مثل ديكساميثازون للسيطرة على الالتهاب.
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: تُوصف هذه الأدوية على شكل قطرات للعين، وهي خيار جيد للأشخاص الذين لا يستجيبون للستيرويدات.
جراحة استئصال الزجاجية: خلال هذه الجراحة، يُصرّف الجسم الزجاجي، وعادةً ما يُستبدل بمحلول خاص (BSS).